La espondilitis anquilosante forma parte de un grupo de enfermedades reumáticas autoinmunes denominadas espondilo-artritis axial.
Es una enfermedad inflamatoria reumática que afecta principalmente a la columna vertebral y las articulaciones sacroilíacas.
Se suele confundir con dolores producto de las malas posiciones, esfuerzos o movimientos bruscos lo que lleva, entre otras cosas, al diagnóstico tardío. En promedio, el paciente tarda más de 2 años en acudir al médico reumatólogo y diagnosticar la enfermedad.
La espondilitis anquilosante no tiene una causa específica conocida, pero hay una predisposición genética en aquellas personas que tienen un gen llamado HLA-B27. Sin embargo, solo algunas personas con el gen tienen la afección.
Suele manifestarse en adultos jóvenes, con edades comprendidas entre los 20 y 30 años. Es más frecuente en hombres que en mujeres.
Hay que estar alerta para abordar al paciente de manera precoz, ya que se cree erróneamente que las enfermedades reumáticas sólo afectan a gente de edad avanzada.
Se recomienda estar atentos a la hora de identificar qué tipo de dolor tenemos para diferenciarlo de otras enfermedades.
Con el tiempo, los síntomas pueden empeorar, mejorar o detenerse a intervalos irregulares.
Si los pacientes no son diagnosticados a tiempo y no reciben el tratamiento indicado por el especialista, el avance de la enfermedad puede afectar la vida del paciente, llegando incluso a causar discapacidad.
Existen diversos tratamientos disponibles para controlar la espondilo-artritis como:
Esta enfermedad causa un gran impacto y afecta a las diferentes esferas de la vida de las personas, desde la familiar y social hasta la académica y la laboral. Por ello, los pacientes necesitan los tratamientos para mejorar los síntomas de la enfermedad y su calidad de vida.
El fisioterapeuta debe valorar al paciente mediante exploraciones globales y específicas para determinar el tratamiento individualizado que necesitará.
El tratamiento fisioterápico lo podemos clasificar en dos periodos:
Podemos usar técnicas de fisioterapia como termoterapia, electroterapia de baja y media frecuencia, la tecarterapia o diatermia, la laserterapia y la electrolisis percutánea (EPI). También es muy importante mantener una postura adecuada y el mantenimiento y/o aumento de la movilidad vertebral. Para ello es importante realizar un plan de ejercicios diarios y otras medidas de apoyo (p. ej., entrenamiento postural, ejercicios terapéuticos), que son vitales para fortificar los grupos musculares. También están indicados los ejercicios activos libres, asistidos y pasivos suaves y los estiramientos.
También es muy beneficiosa la natación ya que permite ejercitar todos los grupos musculares y aumentar la capacidad respiratoria. En Masvitae trabajamos la hidroterapia; tenemos a nuestra disposición una piscina donde el fisioterapeuta puede trabajar con el paciente con terapias guiadas en el agua.
Si tiene algunos de estos síntomas acuda a un profesional para que valore si padece de espondilitis anquilosante y pueda obtener un tratamiento que le ayude a mejorar la enfermedad. En Masvitae contamos con un equipo multidisciplinar en el que apoyarnos para trabajar con el paciente de manera global todos los aspectos por los que pudiera estar afectado a consecuencia de cualquier enfermedad. También disponemos de profesionales cualificados y equipamiento avanzado para abordar y mejora la salud y calidad de vida de todos nuestros pacientes.
1. Póngase de pie, con los talones y los glúteos contra la pared y el mentón metido. Incline la cabeza hacia atrás hasta tocar la pared y sosténgala hasta contar 5. Descanse. Repítalo 10 veces.
2. Siéntese en una silla rígida (en forma de L). Coja, con la mano derecha, por delante del pecho, el lado izquierdo de la silla. Extienda el brazo izquierdo por delante y después gírelo hacia la izquierda, llevándolo horizontalmente tan atrás como pueda y gire la cabeza hasta mirar por encima del hombro izquierdo; aguante esta posición. Después, empuje y gire un poco más; aguante esta posición y, a continuación, vuelva a la posición frontal. Repítalo 3 veces con cada brazo.
3a. Siéntese con los hombros relajados y el mentón metido, mirando al frente. Incline la cabeza de lado hasta acercar al máximo la oreja derecha al hombro derecho; aguante la posición. Asegúrese que los músculos del hombro aún están relajados e inclínese un poco más. Después, vuelva a la posición vertical. (Cuando efectúe la inclinación lateral, el perfil de la n ariz debe continuar en el mismo sitio, para asegurarse que no gira la cabeza). Repítalo 2 veces con cada lado.
3b. Incline la cabeza hacia atrás como recorriendo con la mirada la pared y el techo. Vuelva la cabeza a la posición vertical. Repítalo.
Ahora cambie e incline la cabeza hacia delante tanto como pueda hasta que el mentón toque el cuello. Vuelva a la posición vertical con el mentón metido. Repítalo.
4. Acostado sobre la espalda, con las rodillas flexionadas y los pies planos sobre el suelo,
a) Ponga las manos sobre las costillas a la altura de los costados del pecho. Inspire profundamente por la nariz y espire por la boca empujando las costillas contra las manos mientras inspira. Repítalo 10 veces. (Recuerde que es tan importante espirar a fondo como inspirar profundamente).
b) Póngase las manos sobre la parte superior del pecho. Inspire profundamente por la nariz y después espire todo lo que pueda por la boca. Empuje las costillas hacia arriba contra las manos, mientras inspira. Repítalo 10 veces.
5. Continúe acostado sobre la espalda con las rodillas flexionadas hacia arriba. Levante la ca-dera de manera que los glúteos no toquen el suelo y forme una línea recta desde los hombros hasta las rodillas.
Sostenga esta posición hasta contar cinco y baje. Repítalo 5 veces.
6. Continúe acostado sobre la espalda con las rodillas flexionadas hacia arriba y los pies sobre el suelo, levante los brazos por el suelo, de lado, hasta la altura del hombro. Con las rodillas juntas, tuérzalas hacia la derecha, intentando coger la parte exterior de su muslo derecho más cercano al suelo. Repítalo hacia la izquierda. Repítalo 9 veces.
7. Acuéstese boca abajo, con la cabeza vuelta hacia un lado y las manos pegadas a los lados (si lo necesita, puede ponerse un cojín debajo del pecho, pero no debajo de la cintura, para estar más cómodo). a) Levante una pierna del suelo, aguantando la rodilla recta y asegurándose que el muslo se levanta del suelo. Repítalo 5 veces con cada pierna. b) Levante la cabeza y los hombros del suelo todo lo que pueda. Repítalo 10 veces.
8. Arrodíllese en el suelo «a cuatro patas». Extienda el brazo y la pierna opuestos paralelamente al suelo y sosténgalos así hasta contar diez. Bájelos y después repítalo con el otro brazo y pierna. Repítalo 5 veces con cada lado.
9. Todavía «a cuatro patas», encorve la espalda y doble el cuello hacia abajo de manera que mire a la parte delantera de los muslos. Luego tense los brazos de modo que no los doble por los codos. Levante la cabeza y allane o meta la espalda hacia abajo. (La parte delantera de las costillas hacia abajo y las nalgas ha-cia arriba). Repítalo lentamente y a fondo 9 veces.
Equipo Masvitae
Nos encontramos a escasas semanas del inicio de la Semana Santa. Por ello, el equipo de traumatólogos, fisioterapeutas y podólogos de Masvitae ofrece algunos consejos a los costaleros para evitar lesiones durante la Semana Santa.
Llevar un paso procesional no es tarea fácil, y supone un gran esfuerzo físico para el cuerpo que puede provocar lesiones por la carga, las horas y las posturas. Por este motivo, aconsejamos realizar una preparación previa y progresiva, así como un buen calentamiento antes de iniciar la marcha.
La mayoría de lesiones se producen por desconocimiento del costalero de su cuerpo, de cómo mantener la ergonomía durante el esfuerzo y por la falta de preparación física.
Las lesiones y molestias más comunes que sufren los costaleros son:
Todo ello producido por un esfuerzo físico en poco tiempo sin preparación física y mala postura. A veces también se incrementa por una mala distribución del paso.
Como ya hemos comentado, en Semana Santa, los costaleros realizan un esfuerzo eventual y deben prepararse con tiempo suficiente para evitar posibles lesiones. Recomendamos empezar la preparación tres meses antes, para un esfuerzo en el que la prevención es clave.
Tanto los masajes de descarga como la combinación de estos con presoterapia y/o diatermia van a ser un arma terapéutica esencial para evitar lesiones.
Durante el recorrido:
Se recomienda, una vez finalizada la procesión:
Las técnicas que se suelen usar en estos casos tras el sobre esfuerzo son:
Os dejamos algunas rutinas de entrenamiento para costaleros previos a a Semana Santa.
Ejercicios de cuello.
Equipo Masvitae
Bibliografia:
http://balancesportclinic.com/la-preparacion-fisica-costalero/
http://www.laestrelladecordoba.com/wp-content/uploads/2018/10/preparacion_fisica_costalero.pdf
https://sites.google.com/site/costalerosblancos/ejercicios-para-el-costalero
La fisioterapia pediátrica ayuda a los bebés y niños que padecen algún problema de salud. Uno de los trastornos más comunes en los recién nacidos es la plagiocefalia, patología que mejora bastante gracias al tratamiento de fisioterapia.
La plagiocefalia o síndrome de la cabeza plaza es una deformidad habitual, y se caracteriza por el aplanamiento o asimetría de una zona de la cabeza del bebé.
El cráneo del bebé es una estructura frágil y maleable por lo que una presión constante ejercida sobre una misma zona de la cabeza puede ocasionar plagiocefalia. Así, muchos bebes pueden nacer con una deformidad en la cabeza debido a la posición intrauterina o por la presión sufrida durante el parto, Normalmente esta imperfección suele corregirse sólo en unas 6 semanas.
La plagiocefalia también puede ser ocasionada después del nacimiento, lo que se conoce como «plagiocefalia postural», la más común de todas, y que suele ser causada por la presión externa sobre el cráneo del bebé. Esto puede ocurrir cuando un bebé pasa un largo periodo en la incubadora o por la costumbre de acostarlos siempre en la misma posición.
La Plagiocefalia posicional no afecta al cerebro y no es causa de retraso mental ni de ningún tipo de alteración neurológica o motora, es meramente estética, salvo que exista algún síndrome asociado a la misma, que debe ser diagnosticado por un neurólogo infantil.
La plagiocefalia puede causar tortícolis postural. Esto quiere decir que los bebés no son capaces de girar la cabeza por sí solos durante un tiempo.
Un diagnostico precoz visual por parte de los padres y la adopción de medidas correctoras evitan o contrarrestan con eficacia la deformidad craneal.
Las plagiocefalias diagnosticadas como leves-moderadas tienen buen pronóstico de tratamiento. En Masvitae combinamos tratamiento fisioterápico desarrollado por parte de un profesional, con medidas de higiene postural donde se requiere la actuación de los padres..
Tras la fase de valoración inicial, el tratamiento que realizamos en Masvitae consiste en suaves maniobras indoloras e inocuas que tratan la alteración ósea al moldear el cráneo del bebé.
Se llevarán a cabo diferentes técnicas de rehabilitación desarrolladas en varias sesiones siempre según las necesidades del paciente. Es muy importante que la intervención se inicie antes de los seis meses de vida del menor, cuando el cráneo es más moldeable.
Como comentábamos, la otra parte del tratamiento consiste en medidas de higiene postural, y para ello juega un papel muy importante la implicación de los padres. El fisioterapeuta les enseñará recomendaciones que deben seguir en el hogar.
Os dejamos algunas de las recomendaciones que os puedan servir de ayuda:
Si tiene cualquier duda sobre si su hijo o hija pudiera tener plagiocefalia, acudan a su pediatra de confianza donde lo valorará y les indicará los pasos a seguir. Si le diagnostican plagiocefalia leve o moderada, la fisioterapia realizada por un especialista tiene muy buen pronóstico de tratamiento.
Equipo Masvitae
24 agosto 2022
