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18/Jun/2021

Hoy en día los trastornos musculoesqueléticos constituyen una de las principales causas de consulta con nuestros fisioterapeutas. Hay muchos problemas de los tejidos blandos: traumatismos o golpes, inflamación, pérdida de fuerza… y el Síndrome de Dolor y Disfunción Miofascial, que afecta principalmente a los músculos y que viene causado por el Punto Gatillo Miofascial.

¿Qué es un punto gatillo miofascial?

Un Punto Gatillo Miofascial es un nódulo palpable dentro de una banda tensa en el músculo esquelético, cuya característica más significativa es el dolor.

Se denomina punto gatillo (o en terminología anglosajona Trigger Point), en alusión al gatillo de un arma de fuego, ya que cuando presionamos el gatillo, el impacto de la bala se produce a distancia. Así pues, en un punto gatillo el dolor producido es irradiado.

Este fenómeno explica por qué en muchos pacientes un problema de tipo muscular, como puede ser una hipertonía o contracción del esternocleidomastoideo, provoca un dolor referido o a distancia en la zona de la cabeza en el occipital o en la zona orbicular ( alrededor del ojo).  Hablaríamos en este caso de una cefalea de tipo tensional.

La presencia de puntos gatillos es bastante frecuente en la musculatura posterior del cuello y de la espalda. Esto es debido a que por su morfología, biomecánica y función son grupos musculares que tienden mucho a la fatiga y la hipertonía.

¿Qué síntomas provocan los puntos gatillo?

Para saber si es un punto gatillo lo que está generando tu lesión, además de dolor intenso, podrás percibir:

  • Contracturas.
  • Rigidez.
  • Debilidad del músculo.
  • Fatiga muscular.
  • Desequilibrios.
  • Mareos.
  • Vértigos.
  • Dolores crónicos de cabeza.
  • y muchos otros síntomas dependiendo de cada individuo.

Cuando un paciente tiene puntos gatillo, la banda donde se aloja el punto gatillo se palpa tensa. A veces, se distinguirá un nódulo y a veces no.

El Dolor Miofascial que provocan los Puntos Gatillo es diferente en cada músculo. La severidad y la extensión del patrón de dolor va a depender del grado de irritabilidad del punto gatillo y no del tamaño del músculo. Por otra parte su irritabilidad puede variar según la hora o el día y el umbral de estrés.

¿Qué causas o factores provocan la aparición de un punto gatillo?

Los músculos están compuestos de muchas fibras musculares y estas fibras a su vez están llenas de sarcómeras que son las que permiten la contracción. Cuando un músculo está en permanente contracción por una sobrecarga muscular, se activa un punto gatillo en la zona.

Los puntos gatillo reflejan, pues,puntos donde las sarcómeras se sobreactivan.

Posibles factores desencadenantes:

  • Factores físicos:

-Fatiga postural por posturas mantenidas (se suelen fatigar los músculos de la espalda).

-Traumatismos directos o de repetición.

-Sobrecarga aguda.

-Alteraciones articulares

-Fatiga por sobreesfuerzo en músculos sujetos a contracciones excesivamente mantenidas o repetidas.

-Enfriamiento.

-Por acción de otros puntos gatillo de músculos que se encuentran en la zona de dolor referido.

  • Factores emocionales: estrés, ansiedad…
  • Factores viscerales: problemas estomacales o del hígado por una mala alimentación o estrés pueden activar puntos gatillo de la parte superior de la espalda.

Tratamiento de los puntos gatillo miofasciales

El tratamiento de los puntos gatillo miofasciales se puede realiza mediante diferentes métodos, ya que pueden ser conservadores o invasivos.

Entre los conservadores se pueden realizar técnicas de fisioterapia basadas en terapia manual como es la presión digital de los puntos gatillo, masoterapia descontracturante, estiramientos y crioterapia (aplicación de hielo). En cuanto a su tratamiento invasivo, la punción seca se postula como una de las técnicas más efectivas en el abordaje del síndrome de dolor miofascial.

Existen, además, otras técnicas de fisioterapia invasiva como la electrólisis percutánea intratisular, la neuromodulación, que ayudan al fisioterapeuta en el abordaje del dolor.

Los beneficios de las técnicas invasivas es que, si bien son más agresivas, ayudan a acelerar los periodos de recuperación.

Punción seca

Consiste en la aplicación percutánea de agujas de acupuntura hasta la zona del punto gatillo miofascial con el objetivo es romper las adherencias del nódulo.

Es una técnica muy efectiva ya que a las 24-48 horas el dolor ha desaparecido y el músculo ha conseguido relajarse recuperando su estado normal.

¿Es lo mismo punción seca que acupuntura?

Por sus similitudes en el abordaje terapéutico, muchos pacientes confunden la acupuntura con la punción seca, ya que ambas se realizan con agujas.

La principal diferencia de ambas es el mecanismo de acción: Como hemos mencionado anteriormente, la punción seca busca la ruptura del mecanismo de contracción muscular que está generando el dolor.  Sin embardo, la acupuntura se basa en los principios de medicina tradicional china y busca la liberación y normalización del flujo energético del cuerpo a través de los meridianos de energía.

 Si refiere dolor muscular lo mejor es que acuda a un fisioterapeuta cualificado para que lo valore. Para que un fisioterapeuta pueda realizar la técnica de punción seca tiene que estar formado y registrado en su colegio de fisioterapeutas y acreditado para realizar dicha técnica invasiva.

Equipo Masvitae

 


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14/Abr/2021

Actualmente es muy común el tratamiento con fisioterapia láser (laserterapia), ya que ha demostrado ser muy eficiente para tratar multitud de síntomas y patologías. Además, es una práctica muy sencilla de aplicar, segura, no invasiva e indolora, por lo que, cada vez más, es una elección por parte de los profesionales y pacientes.

¿Qué es la laserterapia?

La terapia con láser, también conocida como laserterapia, es una técnica de fisioterapia que se emplea para aliviar el dolor, reducir la inflamación y estimular la regeneración de los tejidos y las fibras. En fisioterapia implica enviar un rayo electromagnético a una zona determinada del cuerpo humano con fines terapéuticos.

Para ello se emplean ondas láser de baja frecuencia producidas por un aparato especializado. La longitud de onda y la potencia van a determinar la capacidad de penetración del láser en el tejido. A más longitud de onda, mayor capacidad de penetración. El haz de luz puede atravesar diferentes capas de la piel y ejercer su efecto en el nivel que se necesite: piel superficial, dermis, tejido celular subcutáneo, fascia muscular, músculos, tendones, ligamentos o articulación, así como también en vasos sanguíneo profundos , nervios y hueso. La emisión a baja frecuencia y la amplitud variable o continua asegura su seguridad y la posibilidad de adaptarse a la necesidad terapéutica.

 

¿Qué patologías q se pueden tratar con laserterapia en fisioterapia?

La laserterapia puede servir para tratar una gran variedad de problemas físicos, desde lesiones musculares hasta trastornos articulares degenerativos. Por eso el láser de alta intensidad es una herramienta muy útil para la fisioterapia avanzada. Se puede usar como terapia única o en combinación con otras técnicas.

  • Como tratamientos en fase aguda donde hay mucho dolor.
  • Artritis
  • Bursitis
  • Cervicobraquialgia.
  • Desgarros
  • Dislocaciones
  • Para todos los procesos que cursen dolor: Craniofacial, de articulaciones, de espalda, de hombro, lumbar
  • Edema
  • En pacientes con problemas de fascitis plantar.
  • Para tratamientos de lesiones con patologías asociadas, como la osteoporosis.
  • En el tratamiento de lesiones deportivas como desgarros musculares, contracturas o esguinces, tendones y dolor neuropático.
  • Hematomas
  • Su poder antibacteriano también hace que sea muy indicado de cara a tratar heridas abiertas, úlceras o herpes.
  • Traumas
  • Tendinitis
  • En tendinopatías de hombro y capsilutis retráctil (conocida como hombro congelado).
  • Como tratamiento de la cicatriz externa después de un proceso quirúrgico.
  • En pacientes operados de ligamento cruzado o prótesis de rodilla migando el dolor y ayudando a la cicatrización.
  • Úlceras

¿Qué beneficios aporta?

  • Ayuda en la recuperación de los síntomas dolorosos de las enfermedades músculo-esqueléticas.
  • Es una herramienta valiosa para rehabilitación, ya que favorece eficazmente la recuperación de las funciones que se vieron comprometidas por cirugía, traumas o fracturas.
  • Aumenta la actividad metabólica, con lo cual se puede reducir el tiempo de curación
  • Aumento de la circulación de la sangre por vasodilatación de capilares, venas y arterias.
  • Mejora el drenaje linfático.
  • Regeneración celular.
  • Efecto antiinflamatorio y analgésico en tejidos más sensibles de lo normal.
  • Inhibe la sensación de dolor y proporciona alivio inmediato.
  • Logra una mejor calidad de vida  pudiendo recuperar en poco tiempo las actividades diarias como el trabajo, el deporte y la vida social.

¿Cuáles son sus ventajas?

  • Reducido número de aplicaciones.
  • Sesiones de tratamiento rápidas de 3 a 10 minutos.
  • Tiene una acción simultánea inflamación-edema-dolor en un único impulso.
  • Es una terapia indolora y no invasiva.
  • No tiene contraindicaciones.

Laserterapia en Masvitae

En Masvitae usamos una Laserterapia que superar los límites de la laserterapia tradicional y aprovecha al mismo tiempo las ventajas de la baja y de la alta potencia mediante un impulso de calidad patentado.

Este está basado en dos emisiones combinadas y sincronizadas: una es asimilable, en términos de potencia, a la LLLT (Terapia láser de baja intensidad), mientras la otra tiene las características típicas de la Alta Potencia.

 

Todo el mundo puede someterse a este tratamiento ya que, como hemos citado, no tiene ninguna contraindicación. Es un proceso sencillo e indoloro. La única sensación que percibe el paciente será un aumento de la temperatura en la zona que se esté tratando. Si sufres algunas de estas patologías no dudes en contactar con tu fisioterapeuta y probar la laserterapia: comprobarás cómo consigues mejorar de forma considerable tu calidad de vida.

Equipo Masvitae


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29/Oct/2020

La fisioterapia, como tratamiento en la rehabilitación tras un ictus, juega un papel primordial en la recuperación y en la disminución de las secuelas.

«Si la medicina aporta años a la vida, la fisioterapia regala vida a los años»

Día Mundial del Ictus

Hoy, 29 de Octubre, se conmemora el día mundial del Ictus. El objetivo de este día es lograr un mayor alcance de la información  acerca de esta enfermedad; fomentando la concienciación para la prevención y  la importancia de la rehabilitación tras el ictus con el fin de mejorar  la calidad de vida de todas y cada una de las personas que la sufren.

Cuando hablamos de Ictus, hacemos alusión a una patología que tiene lugar por la interrupción súbita de flujo sanguíneo a un área específica del cerebro, generando lesiones de mayor o menor alcance por el déficit o falta de oxígeno a nivel del sistema nervioso central.

Tipos de Ictus

Según el origen de este déficit de oxígeno, podemos dividir los ictus en dos grandes grupos:

  • Ictus Isquémico: la formación de un coágulo obstruye una arteria e impide el normal flujo, por lo que no llega sangre a la zona.
  • Ictus hemorrágico: debido a un aumento súbito de presión sanguínea se produce una ruptura de un vaso sanguíneo provocando un sangrado y hemorragia en una zona del sistema nervioso.

Síntomas del Ictus

Algo de suma importancia es saber identificar cuándo estoy sufriendo un ictus, ya que una rápida intervención y activación del protocolo puede salvarnos la vida.

Los síntomas más relevantes en un ictus son:

– Pérdida de la sensibilidad o fuerza de un lado del cuerpo.

– Alteración en el habla.

– Alteración en la vista.

– Dolor de cabeza intenso.

La fisioterapia en la rehabilitación tras un ictus

El objetivo principal de la fisioterapia en la rehabilitación neurológica, como es el caso del ictus, es estimular la plasticidad cerebral para recuperar las funciones perdidas o mantener las que siguen íntegras. El cerebro tiene la capacidad de aprender a través de la repetición. Por ello, el paciente debe insistir en practicar, una y otra vez, las diferentes actividades diarias.

Los primeros seis meses son cruciales para la neurrohabilitación

El proceso de neurorrehabilitación debe empezar lo antes posible, para aprovechar la neuroplasticidad, es decir, la capacidad de las neuronas de modificar su actividad e incluso su morfología.

Los programas de rehabilitación deben ser específicos e individuales.

La importancia de la hidroterapia como tratamiento de rehabilitación tras un ictus 

La hidroterapia ofrece a una persona que ha sufrido ictus una gran variedad de opciones de rehabilitación: le va a ayudar a recuperar la independencia, a mejorar la funcionalidad y la calidad de vida.

A raíz del ictus, las personas ven afectada la función de los músculos, ocasionando problemas motores. El medio acuático facilita y permite la ejecución de una variedad de ejercicios que fuera del agua serían dolorosos o prácticamente imposibles.

El agua pemite fluidez de movimientos en los tres planos y ejes, soporte para la columna vertebral y las extremidades inferiores para la reeducación de la marcha, la prevención y corrección de las dismetrías, la descarga de miembros y la carga precoz. Además, redistribuye el flujo sanguíneo facilitando el retorno venoso de miembros inferiores.

Testimonio de paciente en Masvitae rehabilitado de Ictus

Como un ejemplo vale más que mil palabras,  hemos querido aportar un pequeño testimonio de un paciente que hace unos meses sufrió un Ictus, y que afortunadamente, tras un proceso de tratamiento en nuestra Masvitae, podemos decir que está recuperado.

Es nuestro granito de arena para mandar un mensaje de ánimo a todas aquellas personas que hayan sufrido un ictus.

«Una persona que sufre un ictus prácticamente vuelve a nacer. Tienes una mezcla de sensaciones y sentimientos encontrados. Por un lado, afortunado de seguir con vida. Por otro lado, miedo ante todos los cambios que de un día a otro se han presentado en tu vida. Te vuelves totalmente dependiente, pierdes tu intimidad, tu autonomía. Cualquier cosa que antes parecía insignificante ahora supone todo un reto para ti. Psicológicamente es bastante duro de asimilar. Es por ello que recomiendo encarecidamente a todo el mundo que se ponga en manos de un equipo especializado como Masvitae. En un primer momento, comencé a realizar terapia en el agua. Fue una sensación muy gratificante volver a ser capaz de caminar de forma autónoma, sin ayuda, sentirme que mi cuerpo volvía a responder. Fueron momentos complicados, de trabajo, sacrificio, pero sin duda alguna mereció la pena. Gran parte de los resultados vienen de todo ese trabajo que hicimos. Después de la piscina, fuimos complementando con tratamiento en camilla y en el gimnasio, trabajando ejercicios de fuerza, movilidad, coordinación. La verdad que fue un tratamiento muy completo. Se nota mucho cuando estás en manos de profesionales cualificados»

Si conoces a cualquier persona en tu entorno que ha sufrido un ictus, no lo dudes y recomiéndale que se ponga en manos de un equipo profesional cualificado.

Con tu salud, no te la juegues.

Ismael Romero

Fisioterapeuta en Masvitae


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